개인상담 신청 안내문

성남시청소년상담복지센터에서는 청소년의 푸른 성장을 위해 지역사회내 네트워크를 활용한 지역사회청소년통합지원체계(CYS-Net), 전문상담 서비스(개인상담, 놀이·미술치료, 심리검사, 집단상담 등)을 제공하고, 위기청소년의 자립지원, 학교밖 청소년을 위한 프로그램 등을 운영하고 있습니다. 이에 개인상담이 필요한 청소년을 많이 신청해 주시기 바랍니다.

1. 개 요

가. 기    간 : 2015년 연중

나. 장    소 : 상담복지센터 상담실, 찾아가는 상담 등

다. 상담시간 : 1회 40-50분(학년별 차등)

라. 운영횟수 : 최소 6회 ~ 10회

마. 대    상 : 초3학년~, 중학생, 고등학생

바. 인    원 : 제한없음

사. 내    용 : 가족관계, 학교폭력, 인터넷중독, 또래관계, 진로상담 등

자. 참 가 비 : 무료

2. 접수 및 문의

가. 접수방법

-의뢰서를 작성하여 공문, 이메일로 신청한 후 담당자와 전화로 확인

나. 문    의 : 상담지원팀 김윤숙 (☎ 031-729-9133, 031-756-1388)

- 이 메 일 : snc1388@hanmail.net

※ 이메일로 보낼 경우 제목에 개인상담 의뢰(김윤숙)로 표시 요망

성남시청소년상담복지센터 상담 대상자 의뢰서
의 뢰 정 보	의뢰인 성명		의뢰기관명 (혹은 대상자와의 관계)
	휴대전화		유선전화
	주 소		이 메 일

대상자 기 초 정 보	성 명				성 별	남( ) 여( )
	생년월일				나 이	만 세
	휴대전화				집 전 화
	학교/학년				보호자전화
	집 주 소
	경제적 수준		관련사항		기초수급대상자( )
	이전상담 및 서비스 경험		시 기		년 월 일 ~ 년 월 일
		종류:	어 디 서
	가 족 (재혼가정)	성명	관계	나이	학력	직업	건강상태	비고
대상자 상 세 정 보	인지적 측면	지능	최우수, 우수, 평균상, 평균, 평균하, 경계선, 지체
		이해, 판단, 어휘능력 등
	학업성취
	행 동 적
	심리정서적
	사 회 적
	자원(지지체계)
	기 타
의 뢰 사 유
필요로 하는 지원 (서비스)
보호자 동 의 ( )	상기인을 귀 기관에서 추진하고 있는 개인상담 프로그램 대상자로 의뢰합니다. 2015년 월 일 기관장(의뢰자) : (서명)

성남시청소년상담복지센터(☎756-1388) -