(서식2)

동의서

(개인정보 수집·이용 동의 포함)

경기도성남교육지원청부설 낙생고발명교육센터 지원자 (     )의 보호자      (      )은 발명교육센터 모집에 응시하는 것을 동의하고, 최종 교육 대상자로 선정될 경우 발명교육센터 교육에 성실하게 참여시키는 것에 동의합니다. 또한 모집 과정과 관련하여 아래의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집· 이용 목적

낙생고발명교육센터 교육대상자의 모집 관련 업무 및 안내 등 발명교육센터 운영에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

-학생 성명, 소속, 학년, 성별, 보호자 성명, 보호자 연락처 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

동의일로부터 사용목적이 종료된 때까지 또는 삭제 요청시까지

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는데 동의합니다.

2020년  월  일

학생 :           학교    학년 성명          (인)

보호자 :  학생과의 관계         성명          (인)

경기도성남교육지원청부설 낙생고발명교육센터 설치기관장 귀하