스페인/포르투갈 문화탐방 [REAL SPAIN] 참가자 기본정보

* 본 참가 신청서는 부모님께서 직접 작성해 주시기 바랍니다.

* 본 참가 신청서는 자녀들의 참가여부를 결정짓는 근거 자료가 되며, 프로그램을 준비하는 기초자료로 사용됩니다. 또한 건강기록표는 국외에서 활동하는 동안 아이들의 건강을 위한 중요한 자료입니다. 빠짐없이 기록해주세요.

참가자	이름(한글명)		이름(영문명)	※여권 명시대로
	학교 / 학년	학교 학년	나이 및 성별	세	남 / 여
	주민등록번호		여권번호
			발급일/만료일
	주 소	우( - )
	E-mail		연락처	집) 본인) 모) 부)
	해외문화탐방을 알게된 경로
보호자	이 름		관 계

☞ 참가자 건강정보에 관한 내용입니다. 정확한 정보는 아이들의 안전한 여행을 위해 필수사항입니다.

혈액형	형	시 력	좌 우	건강상태	양호 ․ 보통 ․ 허약
신 장	cm	체 중	kg	체 형	비만 ․ 표준 ․ 허약
▣ 해당되는 항목에 ○표시해 주세요. □ 고혈압 □ 저혈압 □ 심장질환 □ 간질 □ 당뇨 □ 최근에 수술함 □ 야뇨증 □ 몽유병 □ 피부질환 □ 불면증 □ 알레르기(약, 음식 등) □ 기타(변비, 전염이 의심되는 병 등) 위에 표시한 사항에 관해 자세히 설명하여 주십시오. ▣ 특별히 앓고 있는 병, 복용하고 있는 약 또는 특별히 겪었던 병력이 있으면 기록해 주세요. ▣ 위의 항목 외에 자녀가 가지고 있는 특이한 건강상의 유의점이 있다면 기록해 주세요.

스페인/포르투갈 문화탐방 [REAL SPAIN] 참가신청서

※ 환불규정 안내

- 계약 후 개인의 사정으로 취소할 경우 아래와 같은 취소료를 받고자 합니다.

아래와 같은 규정에 따른 취소료는 항공사 및 유럽 현지비용 지급 시 환불불가로 적용된 것이니,

학부모님의 양해를 부탁드리며 규정을 확인하시고 신청해주시기 바랍니다.

또한, 최성수기로 인해 항공편이 변경될 수 있음을 알려드립니다. 감사합니다.

규 정	기 간	취소료
출발 30일전까지 통보 시 : 전액 환급	2016년 12월 14일까지 통보	없음
출발 20일전까지 통보 시 : 참가신청비의 환불 불가	2016년 12월 24일까지 통보	50만원
출발 10일전까지 통보 시 : 참가비 중 100만원 취소료 부가	2017년 1월 03일까지 통보	100만원
출발 7일전까지 통보 시 : 참가비 중 150만원 취소료 부가	2017년 1월 06일까지 통보	150만원
출발 2일전까지 통보 시 : 참가비 중 250만원 취소료 부가	2017년 1월 11일까지 통보	250만원
출발 1일 전 ~ 당일까지 통보 시 : 참가비의 전액 배상	2017년 1월 12일~ 당일통보 및 미통보	참가비의 100%

▣ 참가신청비(선금) :  500,000원 납입                                      확인 :            (인)

□ 후금 2,990,000원은 12월 31일 이전까지 반드시 납입을 완료하셔야 합니다.

□ 모집정원이 24명 이하일 경우, 금액이 인상될 수 있음을 알려드립니다.

참가비	포함내역	항공, 1・2급 호텔(2인1실), 식사, 교통비, 여행자 보험, 생수, 입장료, 체험비, Tip
	불포함내역	여권 개별준비, 개별용돈

(* 상기 금액은 2016년 11월 01일자의 환율 및 항공료에 근거하여 산출된 것으로 환율 및 항공요금 변동에 준하여 조정될 수 있습니다.)

▣ 개인정보보호법 표준지침에 의거하여 신청에 필요한 참가자의 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등의 개인정보를 수집합니다. 동의하십니까?  □ 동의함  □ 동의 안함

▣ 신청 시 수집한 참가자의 개인정보가 원활한 사업 진행을 위해 활용됩니다. 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의 안함

(단, 위 사항들에 미동의 시에는 신청에 제한이 있을 수 있습니다.)

서대문청소년수련관에서 개최하는 2017 동계 해외문화탐방 ‘스페인/포르투갈문화탐방[REAL SPAIN]’에

참가하고자 이에 신청하며, 위의 환불 규정 및 취소 관련 안내를 확인하였습니다.

신청일 :         년      월       일

신청자 :

보호자 :                          (인)

* 문화탐방 신청 구비서류 : 신청서+여권사본+선입금(500,000원)

계좌번호 - 우리은행 / 서울시립서대문청소년수련관 / 1005-782-000101

* 문의, 신청 : 서대문청소년수련관 334-0080(내선 207) / sdmedu@naver.com